Смяротнасць пры хірургічных захворваннях і змаганне з ёю/Хірургічны тубэркулёз
| ← Піэмія і сэптыцэмія | Смяротнасць пры хірургічных захворваннях і змаганне з ёю Хірургічны тубэркулёз Аўтар: Савелій Рубашоў |
Заключэньне → |
Прапануем да спампаваньня!
Хірургічны тубэркулёз.
З ліку спэцыфічных хірургічных хронічных запаленьняў трэба паказаць толькі на тубэркулёз, які дае пэўную сьмяротнасьць: для хірургічнага сыфілісу і ганарэі сьмерць — рэдкае зьявішча.
Вызначыць сьмяротнасьць ад хірургічнага тубэркулёзу — цяжка, але ўсё-ж можна падаць некаторыя сумарныя лічбы, якія даюць орыёнтоўку.
| Гады | Лік выпадкаў | % сьмяр. | |
| Джыбсон | 1927 | 202 | 4 |
| Абухоўская больніца | 1913 | - | 4,7 |
| Ортэга | 1927 | 500 | 1 |
| Ролье | 155 | 4,5 |
Я на сваім матэрыяле ў 120 тубэркулёзных хворых самых рознастайных меў 7 выпадкаў сьмерці, што дае 5,8 проц. — лічба
даволі блізкая да вышэй паказаных. Яе адносная вышыня, мабыць, тлумачыцца тым, што мы прымаем у больніцы, з прычыны адсутнасьці месц, звычайна толькі самыя цяжкія выпадкі. І сапраўды, з 7 маіх хворых 3 памерлі без опэрацыі — былі прывезены ў цяжкім стане, запушчанымі; адзін з іх — ад тубэркулёзнага мэнінгіту; 4 былі опэраваны (пры гэтым адзін з іх быў амаль безнадзейны); 2 рэзэкцыі галоўкі бядрыцы, 1 ампутацыя бядра, 1 тубэркулёз ныркі.
З усіх тубэркулёзных паражэньняў канцавін найбольшую сьмяротнасьць даюць коксіты і гоніты. Да 1893 г., пры коксіце памірала да 40 проц. пры гоніце — да 33 проц. У апошнія гады сьмяротнасьць значна меншая, але ўсё-ж у Мэзары (1928 г.) на 365 туб. коксітаў пры консэрватыўным лячэньні памірала 8,1 проц. З маіх 7 выпадкаў памерла 4 чал. ад коксіту (з 18) і 2 ад гоніту (з 28).
Опэрацыйная сьмяротнасьць пры рэзэкцыі тубэркулёзных суставаў (усіх наогул), паводле Сьпіжарнага вагаецца ад 3 да 5 проц.
Таксама цяжкай формай зьяўляецца тубэркулёзны спондыліт.
Старыя статыстыкі даюць значныя лічбы сьмяротнасьці:
| Зэман 168 выпадкаў | 42 проц. сьмяротнасьці |
| цур Нэдэн 312 " | 59 проц. " |
| Лянгеск’ельд | 40 проц. " |
| Вульпіус[1] | 54 проц. " |
Статыстыка Більрота (1869 г.) давала 46 проц. сьмяротнасьці.
Аднак, за апошні час гэтая лічба значна зьменшылася. Так, Ролье[2] дае ўсяго 2 проц. сьмяротнасьці; Врэдэн на 210 консэрватыўна лечаных выпадкаў — 8 проц., пры опэрацыйным-жа лячэньні (98 выпадкаў) — 5 проц. Між тым іншыя статыстыкі опэрацыйнага лячэньня (Фроме) гавораць пра 25 проц. сьмяротнасьці. Оратор у 1930 г. гаворыць пра 20 проц. сьмяротнасьці пры тубэркулёзным спондыліце.
Тубэркулёз нырак дае таксама немалую сьмяротнасьць.
Легэі Шэваск (1912 г.) на 738 выпадкаў, лечаных тэрапэўтычна, мелі сьмяротнасьць у 20 проц. у першыя два гады. Сьмяротнасьць пасьля нэфрэктоміі ў апошнія гады трэба лічыць роўнай 4 проц. (па Фёдараву); але больш позьняя сьмяротнасьць вагаецца таксама ад 10 проц. да 16 проц.; Оратор (1930 г.) — вызначае сьмяротнасьць у 12 проц. Мабыць, і пасьляопэрацыйная сьмяротнасьць таксама большая (параўнайце статыстыку Штыха з 19 проц. сьмяротнасьці ў апошнія гады).
Тубэркулёзны пэрытоніт і тубэркулёз кішак таксама даюць немалую сьмяротнасьць (да 25 проц. — Оратор (1930 г.)
Сьмяротнасьць ад тубэркулёзных запаленьняў розных органаў павінна зьменшацца. Паралельна зьмяншэньню захворвальнасьці на тубэркулёз будзе зьменшацца і хірургічная захворвальнасьць; колькасьць запушчаных выпадкаў будзе зьмяншацца, магчымасьць вылечыць процэс будзе павялічвацца.
- ↑ Артыкул у Нямецкай Вікіпедыі Oskar Vulpius
- ↑ Артыкул у Польскай Вікіпедыі — Auguste Rollier